Грозница Западног Нила – информације које треба да знамо

Грoзницa Зaпaднoг Нилa је вирусна болест из групe зooнoзa, кoje сe нa људe и
живoтињe прeнoси убoдoм зaрaжeнoг кoмaрцa. Узрoчник je вирус грoзницe Зaпaднoг
Нилa кojи je први пут изoлoвaн и идeнтификoвaн 1937. гoдинe, у oблaсти Зaпaдни Нил
у Угaнди. Нaкoн oткривaњa вирус сe прoшириo сa Aфричкoг кoнтинeнтa нa Блиски
истoк, дeлoвe Aзиje и Aустрaлиje, Цeнтрaлну и Истoчну Eврoпу и Meдитeрaн. Дaнaс je
oвaj вирус нajрaспрoстрaњeниjи aрбoвирус (вирус кojи сe прeнoси aртрoпoдaмa –
инсeктимa) нa свeту. Вирус мoжe дa зaрaзи људe, птицe, кoмaрцe, кoњe и другe сисaрe.
Циркулација вируса Западног Нила је присутна на Европском континенту од 60-тих
година прошлог века, али се повећање броја оболелих људи бележи у последње две
деценије и има тенденцију пораста у будућности.
Резервоар заразе
Примарни резервоар заразе су многе врсте птица (гаврани, вране,свраке, и чавке) код
којих је инфекција најчешће асимптоматска (без симптома болести). У ендемским
крајевима вирус се одржава између птица које су заражене и комараца који се хране
крвљу птица.
Вектор
Главни вектор грознице Западног Нила је комарац из рода Culex али и комарци других
родова као што су:  Aedes, aegypti, Aedes albopictus, Anopheles подложни су
заражавању. До сада је вирус Западног Нила изолован код 43 врсте комараца.
Начин преношења
Преношење инфекције на људе и друге животиње најчешће настаје убодом зараженог
комарца. Комарци се заразе приликом сисања крви заражених птица. У ретким
случајевима инфекција може да се пренесе путем трансфузије заражене крви,
трансплантацијом ткива и органа и вертикално са мајке на дете.
Вирус Западног Нила се не преноси међу људима путем контакта.
Период инкубације
Симптоми болести настају 3 до 14 дана након убода зараженог комарца.
Клиничка слика
Код око 80% заражених особа инфекција протиче асимптоматски. Око 20%
инфицираних особа има благу клиничку слику у виду грознице, главобоље, мучнине,
повраћања, ређе се јавља оток лимфних жлезда или појава оспе на кожи груди, леђа
или стомака. Симптоми пролазе у току неколико дана, а у ретким случајевима могу
трајати и више недеља. Код једног оболелог на 150 инфицираних долази до развоја
тешке клиничке слике са знацима упале мозга (енцефалитис) или упале можданица и
кичмене мождине (менингитис), односно неуроинвазивног облика болести. Тада у
клиничкој слици, поред грознице и главобоље, долази до појаве укочености врата,
ступора, дезорјентације, коме, тремора, конвулзија, мишићне слабости и парализе. Ови
симптоми могу да трају неколико недеља, са могућим трајним неуролошким
оштећењима.
Осетљивост и отпорност
Осетљивост на инфекцију је општа, али особе старости преко 50 година имају већи
ризик за настанак неуроинвазивног облика болести. Инфекција доводи до стварања
имунитета.
Лабораторијска дијагностика
Дијагноза обољења лабораторијски се потврђује на основу присуства IgM антитела на
вирус Западног Нила у серуму и цереброспиналној течности.

Лечење
Нема специфичне терапије против грознице Западног Нила. Болест се обично завршава
потпуним опоравком након неколико недеља или месеци.
У случају теже клиничке слике, оболели се хоспитализује.
   П Р Е В Е Н Ц И Ј A
Опште мере превенције
 Најефикаснији начин превенције је спречити убод комарца.
 Избегавати излагање комарцима у време њихове највеће активности, у сумрак и
зору.
 Избегавати подручја са великим бројем инсеката (шуме, мочваре и др.).
 Приликом боравка у природи и на отвореном користити средства (репеленте) која
одбијају инсекте, на откривеним деловима тела.
 Носити одећу која покрива руке и ноге.
 У циљу смањења броја комараца у затвореном простору користити заштитне мреже
на прозорима и заштитна средства (препарате) у виду таблета, течности и слично.
 Смањење броја комараца на отвореном, где се ради, игра или борави, постиже се
исушивањем извора стајаће воде која је потребна за све фазе развоја комараца и
елиминисањем места на која се склањају комарци (на тај начин смањује се број
места на која комарци могу да положе своја јаја. Најмање једном недељно треба
испразнити воду из посуда за цвеће, посуда за храну и воду за кућне љубимце,
канти, буради, лименки, украсних базена и др. Уклонити одбачене гуме и друге
предмете у којима може да се накупља стајаћа вода.
 Спровођење систематског сузбијања ларви и одраслих форми комараца од стране
овлашћених стручних служби.
Специфичне мере превенције    
Вакцина против грознице Западног Нила за примену код људи не постоји, али су
испитивања у току.