SVETSKI DAN BORBE PROTIV TUBERKULOZE 24. MART

„OBRATI PAŽNJU NA TUBERKULOZU“

 

     Bacil tuberkuloze otkriven je pre više od 130 godina, a tuberkuloza je i dalje bolest današnjice. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije procenjeno je da je 10,4 miliona ljudi u svetu obolelo od tuberkuloze, od toga 90% odraslih – 65% muškaraca i 10% osoba koji žive sa HIV-om, kao i da je 1,8 miliona ljudi umrlo od ove bolesti. Ovi podaci govore da je tuberkuloza i dalje javnozdravstveni problem i deveti je uzročnik smrti u svetu.

     Otprilike jedna trećina svetske populacije zaražena je bakterijom M. tuberkulosis. Jedna nova infekcija se desi svake sekunde na globalnom nivou. Međutim, većina infekcija ne izaziva tuberkulozu i 90-95% svih infekcija ostane bez simptoma. Nelečeni pacijent sa aktivnom tuberkulozom u toku jedne godine inficira 10-15 ljudi. Rezistentna tuberkuloza predstavlja stalnu opasnost.

     Tuberkulozu može dobiti svako, ali ona napreduje najčešće među ljudima koji žive u siromaštvu i u marginalizovanim zajednicama, kao i u grupama kao što su migranti, izbeglice, osobe koje žive u sredinama koje sadrže faktore rizika, stare osobe, žene, deca ….. Faktori kao što su: pothranjenost, loši uslovi stanovanja, udruženi sa drugim faktorima rizika, kao što su upotreba duvana, narkotika i alkohola, kao i dijabetes, utiču na podložnost oboljevanju.

     U Evropskoj uniji godišnje se prijavljuje oko 60.000 slučajeva oboljevanja od tuberkuloze. Stopa prijavljivanja se smanjuje za oko 5% svake godine. Potreban je pad od najmanje 10% da bi se postigli ciljevi održivog razvoja i ciljevi globalne strategije za eliminaciju tubekuloze kao javnozdravstvenog problema.

     Najveći broj obolelih živi u Africi, jugoistočnoj Aziji i Južnoj Americi (prvenstveno zbog koepidemije sa HIV infekcijom). U Evropi najviše obolelih ima u Rumuniji, Rusiji, Bugarskoj i Bosni.

Tuberkuloza je jedan od indikatora  zdravstvenog stanja nacije.

 

 

Karta disribucije notifikacionih stopa tuberkuloze po okruzima, Republika Srbiji

Mačvanski okrug po broju obolelih od tuberkuloze i dalje je vodeći u Srbiji.

Zavod za javno zdravlje prati kretanje tuberkuloze u Mačvanskom okrugu i ima lidersku ulogu u edukaciji stanovništva u cilju smanjenja broja obolelih. Učestvovao je  u Programu „Kontrole TBC-a u Srbiji kroz sprovođenje strategije direktno opservirane terapije i obuhvat rizičnih grupa“, prema smernicama i dinamici koju je definisao Global fond sa Institutom za javno zdravlje Srbije. Cilj projekta „Kontrole tubekuloze u Srbiji kroz sprovođenje DOTS strategije“ je bio incidence manja od 25 na 100.000 stanovnika.

 

 

Incidencija oboljevanja od plućne tuberkuloze (na 100.000 stanovnika) u Mačvanskom okrugu pre i nakon realizacije Projekta (2004-2007. godine)

U Mačvanskom okrugu došlo je do smanjenja obolelih od TBC u odnosu na 2007. godinu. Broj prijavljenih i registrovanih obolelih od tuberkuloze svih oblika u 2017. godini je 70 sa incidencom 24,52%ooo. Tokom 2017. godine bio je jedan smrtni ishod od ove bolesti sa teritorije grada Loznice.

 

 

Grafikon: Kretanje tuberkuloze u Mačvanskom okrugu 2007-2017. godine – incidenca

Kako je tuberkuloza i dalje javnozdravstveni problem, kako u svetu, tako i kod nas, nastavlja se sa novom strategijom  „End TB 2016-2035“ – Bez tuberkuloze do 2035. godine.

 

 

Bez tuberkuloze do 2035. godine

 

Šta moramo znati:

  • Kod 90% inficiranih bacilom tuberkuloze infekcija se nikad klinički ne ispolji.
  • Nelečeni pacijent sa aktivnom tuberkulozom u toku jedne godine inficira 10-15 ljudi putem vazduha. Bacil tuberkuloze se kapljicama izbacuje u vazduh.
  • Odojčad nezaštićena BCG vakcinom veoma su osetljiva na infekciju TB.
  • Ne prenosi se rukovanjem, preko krvi i injekcijama.
  • Kako da se zaštitimo od tuberkuloze:
  • treba voditi računa o higijeni životnog prostora
  • prilikom kašljanja treba maramicom prekriti usta i nos
  • često provetravanje prostorija
  • pravilna ishrana
  • dovoljno odmora i spavanja
  • umerena fizička aktivnost
  • izbegavanje faktora rizika
    • pušenje
    • alkoholizam
    • narkomanija
  • Kada sumnjamo na tuberkulozu:
  • kašalj traje duže od četiri nedelje
  • slabost i umor
  • noćno znojenje
  • slab apetit, gubitak telesne težine
  • blago povišena temperatura
  • iskašljavanje krvi
  • Tuberkuloza se uspešno leči. Lečenje traje 6-8 meseci i lekovi za tuberkulozu su besplatni.
  • Izlečeni bolesnik nastavlja da živi uobičajenim životom.

 

Šta dalje?

Očekuje se da će preko 300 miliona ljudi biti inficirano bacilim tuberkuloze u toku ove decenije.

  • Uključivanje programa usmerenih na promene navika i ponašanja u programe lečenja, posebno multirezistentne tuberkuloze (MDR TB),
  • Unaprediti dostupnost zdravstvene službe uključivanjem primarne zdravstvene zaštite u kontroli TB,
  • Promovisati vanbolničko lečenje MDR TB,
  • Izgrađivanje partnerstva i odnosa poverenja između zdravstvenih radnika i obolelih tokom procesa lečenja u cilju boljeg pridržavanja terapijskog režima,
  • Poboljšanje uslova života i smanjenje socijalne izolacije obolelih (posebno MDR TB) uključivanje u programe socijalne podrške (matrijalne i psihološke),
  • Poboljšanje uslova rada (smanjenje izloženosti duvanskom dimu i ostalim zagađivačima iz okoline),
  • Razvijanje programa prekvalifikacije i socijalnog preduzetništva kako bi se smanjio visok nivo siromaštva među ovom populacijom.

 

 

Grafikon: Tuberkuloza u Mačvanskom okrugu po opštinama 2007-2017. godine

 

 

Grafikon: Umrli od tuberkuloze u Mačvanskom okrugu 2007-2017. godine

 

 

Grafikon: Tuberkuloza u Srbiji (2007-2016.) i Mačvanskom okrugu 2007-2017. godine

 

Centar za kontrolu i prevenciju bolesti

                                                                             dr Dragana Radojičić, epidemiolog