У периоду 24-25. априла 2026. године у хотелу Краљеви чардаци на Копаонику одржан је Тренинг о ПрЕП-у (предсекспозиционој и постекспозиционој профилакси ХИВ изложености) за ДПСТ саветнике на коме је присуствовала др Слађана Хаџивуковић Стојановић спец. епидемиологије, начелник Центра за контролу и превенцију болести Завода за јавно здравље Шабац.
У склопу стручног курса одржане су теме:
- Савремена терапија као важна карика ХИВ превенције
- Основни принципи рада на ДПСТ-у неопходни и за рад на ПрЕП-у
- Практичне вежбе кроз студије случаја корисника ПрЕП-а
Предавачи су били:Прим. др сц. мед. Мила Паунић,Др сц. Зоран Милосављевић,Клин. асистент др Марко Марковић
На курсу је било речи о преекспозиционој профилакси која штити само од ХИВ-а а уколико неко жели да избегне и друге полно преносиве инфекције треба да размотри и коришћење кондома. ПрЕП се може узимати само ако је особа ХИВ негативна. ПрЕП је комбинована таблета која садржи два лека: најчешће тенофовир дисопроксил и емтрицитабин. Ови лекови се већ дуже време користе за лечење ХИВ инфекције, уз додатак других лекова. Уколико се ПрЕП користи правилно и по упуству професионалаца едукованих за ПрЕП и ПЕП, вероватноћа да се избегне ХИВ инфекција је изузетно висока (преко 95%).
Пре почетка коришћења ПрЕП-а, неопходно је урадити тестове на полно преносиве инфекције (минимум на: ХИВ, хепатитис Б, хепатитис Ц и сифилис), а такође и показатеље функције бубрега (минимум: креатинин) а у колико је могуће и брисева на гонокок и хламидију (брисеви ждрела, ректума и уретре).
Саветовање са лекаром има кључну улогу у избору одговарајућег режима узимања ПрЕП-а било да се ради о режиму свакодневног узимања или режима по потреби.
-Дневни режим подразумева узимање 1 таблете, узастопно 7 дана, током којих се користе алтернативне методе заштите, јер се након 7 дана постиже довољна концентрација лека у ткиву; и тада наставити са узимањем једне дозе (1 таблета) дневно на 24 сата(сваког дана у исто време). Престајање дневног узимања ПрЕП-а подразумева свакодневно узимање по 1 таблете најмање још 7 дана након последњег ризика.
-Режим узимања ПрЕП-а по потреби или ПрЕП-а за једнократну сексуалну изложеност (2+1+1) подразумева узимање 2 таблете најмање 2 сата а највише 24 сата пре ризичног сексуалног односа ( у идеалном случају, ову пуну дозу треба узети ближе 24 сата пре секса, да би се оставило више времена да се апсорбује ПрЕП). Наставити са узимањем по једне дозе (1 таблете) након 24 часа и након 48 сати од првог узимања дупле дозе (2 таблете). Уколико би се сексуални односи након „ретког сексуалног односа“ наставили, потребно је наставити и са узимањем по 1 таблете дневно на свака 24 сата (увек у исто време) , с тим да се по 1 таблета узима на 24 сата још најмање два дана након последњег ризика.
ПрЕП-ом се превренира ХИВ инфекција, док се за превенцију бактеријских полно преносивих инфекција користи DoxyPEP . DoxyPEP представља стратегију која укључује узимање антибиотика доксициклина као „пилуле за јутро после“ јер се у релативно високом проценту (65-75%) могу смањити ризици од инфекције изазване хламидијом, као и сифилис; а у нешто нижем проценту (52-65%) од гонореје. Препоручена доза је 200мг доксициклина у року од 24 сата, али најкасније до 72 сата након односа. Доксициклин се може узимати више дана узастопно али не више од 200 мг на 24 сата.
