Обележавањем Светског дана борбе против туберкулозе подижемо свест јавности о здравственом, социјалном и економском утицају туберкулозе и скрећемо пажњу на напор који се улаже у елиминацију туберкулозе као јавноздравствени проблем.
Бацил туберкулозе је откривен пре 137 година, а открио га је др Роберт Кох.
Према подацима Светске здравствене организације из 2017. године представља десети по учесталости узрок смрти у свету и водећи узрок смрти од једног инфективног агенса. Процењено је да је 10 милиона људи у свету оболело од туберкулозе у 2017.години, од тога око 1 милион деце. Од укупног броја оболелих тек је 60% регистровано. Током исте године, од туберкулозе је сваког дана умирало 4.500 особа. Ови подаци говоре да је туберкулоза и даље јавноздравствени проблем.
Отприлике једна трећина светске популације је заражена бактеријом M.tuberkulosis. Једна нова инфекција се деси сваке секунде на глобалном нивоу. У 2017. години било је мање од 10 нових случајева на 100.000 становника у већини земаља са високим приходима, док је више од 150 на 100.000 дијагностиковано у већини земаља са највећим оптерећењем туберкулозом (Индија, Кина, Филипини, Пакистан, Нигерија, Бангладеш, Јужна Африка).
Међутим, већина инфекција не изазива туберкулозу и 90-95% свих инфекција остане без симптома. Не лечени пацијент са активном туберкулозом у току једне године инфицира 10-15 људи. Резистентна туберкулоза представља сталну опасност. Током 2017. године забележено је 558.000 нових случајева туберкулозе резистентне на rimfapicin у свету, од чега је 457.000 имало мултирезистентну туберкулозу. Поред резистентне туберкулозе, ко-инфекција туберкулозом и ХИВ-ом, мигрантска криза, неравномерна расподела финансијских средстава су главна препрека елиминације туберкулозе као јавноздравственог проблема у свету.
Туберкулозу може добити свако, али она напредује најчешће међу људима који живе у сиромаштву и у маргинализованим заједницама, као и у групама као што су мигранти, избеглице, особе које живе у срединама које садрже факторе ризика, старе особе, жене, деца ….. Фактори као што су потхрањеност, лоши услови становања, удружени са другим факторима ризика као што су употреба дувана, наркотика и алкохола, као и дијабетес утичу на подложност обољевању.
У ЕУ годишње се пријављује око 60.000 случајева обољевања од туберкулозе. Стопа пријављивања се смањује за око 5% сваке године. Потребан је пад од најмање 10% да би се постигли циљеви одрживог развоја и циљеви глобалне стратегије за елиминацију тубекулозе као јавноздравствени проблем.
Туберкулоза је један од индикатора здравственог стања нације.
Мачвански округ по броју оболелих од туберкулозе је и даље водећи у Србији.
Завод за јавно здравље прати кретање туберкулозе у Мачванском округу и има лидерску улогу у едукацији становништва у циљу смањења броја оболелих. Учествовао је у Програму “Контроле ТБЦ-а у Србији кроз спровођење стратегије директно опсервиране терапије и обухват ризичних група”, према смерницама и динамици коју је дефинисао Глобал фонд са Институтом за јавно здравље Србије. Циљ пројекта “Контроле тубекулозе у Србији кроз спровођење ДОТС стратегије” је био инциденца мања од 25 на 100.000 становника.
У Мачванском округу је дошло до смањења оболелих од ТБЦ у односу на 2007. годину. Број пријављених и регистрованих оболелих од туберкулозе свих облика у 2020. години је 24 са инциденцом 8,65%ооо. Током 2020. године није било смртног исхода. На основу броја пријављених заразних болести у 2020.години према новом Закону о заштити становништва од заразних болести (“Сл.гласник РС”, број 15/16), туберкулоза је на 5 месту по учесталости обољевања у укупном обељевању на Мачванском округу.
Како је туберкулоза је и даље јавноздравствени проблем, како у свету, тако и код нас, наставља се са новом стратегијом “End TB 2016-2035” – Без туберкулозе до 2035. године.
Без туберкулозе до 2035. године.
Шта морамо знати:
· Код 90% инфицираних Бацилом туберкулозе инфекција се никад клинички не испољи.
· Не лечени пацијент са активном туберкулозом у току једне године инфицира 10-15 људи путем ваздуха. Бацил туберкулозе се капљицама избацује у ваздух.
· Одојчад незаштићена BCG вакцином веома су осетљива на инфекцију ТБ.
· Не преноси се руковањем, преко крви и инекцијама.
· Како да се заштитимо од туберкулозе:
– треба водити рачуна о хигијени животног простора
– приликом кашљања треба марамицом прекрити уста и нос
– често проветравање просторија
– правилна исхрана
– довољно одмора и спавања
– умерена физичка активност
– избегавање факторе ризика
o пушење
o алкохолизам
o наркоманија
· Када сумњамо на туберкулозу:
– кашаљ траје дуже од четири недеље
– слабост и умор
– ноћно знојење
– слаб апетит, губитак телесне тежине
– благо повишена температура
– искашљавање крви
· Туберкулоза се успешно лечи. Лечење траје 6-8 месеци и лекови за туберкулозу су бесплатни.
· Излечени болесник наставља да живи уобичајеним животом.
ВРЕМЕ ЈЕ ЗА:
· Савременији програм превенције и контроле туберкулозе,
· Савременије водиче за дијагностику и лечење свих облика болести,
· Доступност нових лекова за резинстентне облике болести,
· Бржу дијагностику болести,
· Бољи обухват тестирањем резистенције узрочника на лекове,
· Дијагностику латентне туберкулозне инфекције и превенцију активне болести,
· Контролу употребе дувана и помоћ у одвикавању оболелих од туберкулозе,
· Мултидисциплинарну и мултисекторску сарадњу на постизању бољих резултата лечења.
Графикон: Туберкулоза у Мачванском округу по општинама 2008-2020. године
Центар за контролу и превенцију болести
др Драгана Радојичић-епидемиолог
